Histoire de l'anesthésie locale

L’anesthésie locale est une anesthésie ancienne qui a commencé à se développer véritablement au milieu du XIXème siècle grâce à l’évolution de la chimie suite à la 1ère Révolution industrielle. Alors qu’avant les hommes utilisaient des plantes, ils poussent alors plus loin la recherche et développent de nouvelles substances.

Le premier anesthésique local fut la cocaïne. Freud fut le premier à connaître le pouvoir narcotique de cette plante mais c'est Karl Koller en 1884 lors de la réunion de la « Société des médecins viennois » qui démontra son effet : il prouva que quelques gouttes de solution aqueuse de chlorhydrate de cocaïne permettaient d'anesthésier les nerfs sensitifs ainsi que ceux des surfaces muqueuses (sécrète du mucus). La même année, Edmund Jelinek (1852-1928) exposa à la Société Médicale de Vienne les résultats de son expérience sur l'anesthésie du pharynx et du larynx. En effet, il montra qu'en utilisant une poudre avec des sels de cocaïne (ou une solution très concentré de cocaïne) sur la muqueuse pharyngée, on pouvait ainsi anesthésier le larynx et le pharynx pendant 2 minutes.

Karl Koller (1857-1944):

Nerfs sensitifs (conduit une information comme la douleur, la température de la périphérie vers le système nerveux central):


pharynx et larynx:

Quand la découverte fut propagée en Amérique, les médecins expérimentèrent ces effets dans le domaine dentaire. Après de nombreux essais lors de soins de caries, les dentistes prouvèrent que la solution de chlorhydrate de cocaïne permettait aussi au patient de ne pas ressentir de douleur ou très peu. Malgré cela, les médecins remarquèrent aussi que si la cocaïne se diffusait dans le sang, le rythme cardiaque du patient augmentait très rapidement et cela pouvait aller jusqu'à entraîner une commotion cérébrale. Les chimistes commencèrent alors à créer des substituts pour avoir un médicament ayant les mêmes fonctions que la cocaïne mais avec des effets toxiques moindres. La première substance commercialisée fut la stovaïne, créée par Ernest Fourneau, chimiste français, en 1903. Un an plus tard, Alfred Einhorn crée un nouveau substitut, la procaïne (connue sous le nom de novocaïne) qui sera utilisée pendant des dizaines d'années comme principal anesthésique local.

Ernest Fourneau (1872-1949):
Stovaïne:

Alfred Einhorn (1856-1917):
Novocaïne: